Протезирование: съемные зубные протезы

Каждый вид имеет свои особенности, показания для использования, преимущества и недостатки. Главная особенность съемных зубных протезов – возможность самостоятельного извлечения. Показаниями для их использования является полная адентия. Обычно применяются для пожилых людей. Могут отличаться конструктивными особенностями. Съемный протез состоит из нескольких основных элементов: основы, изготавливаемой из гибкого и пластичного материала, и искусственных зубов из прочного пластика или фарфора.

Главный плюс съемных протезов в том, что они позволяют вернуть функциональность зубочелюстного аппарата и красивую улыбку при отсутствии зубного ряда, если имплантация недоступна из-за противопоказаний или недостатка финансовых средств (имплантация стоит в разы дороже).

Основной недостаток – особый уход. Съемные протезы нужно снимать каждый вечер, чистить и дезинфицировать при помощи специальных растворов.

В зависимости от площади покрытия протезы можно разделить на несколько видов:

Полный протез челюсти

Вставные челюсти обычно используются при полном отсутствии зубного ряда. Фиксируются такие конструкции на десны и часть неба или подъязычную область в зависимости от расположения протеза (сверху или снизу).

Частичный протез

Применяется при удачном сохранении хотя бы нескольких собственных зубов. Они служат опорой при установке ортопедической конструкции. Применение протеза позволяет равномерно распределить нагрузку при жевании и тем самым обеспечить комфорт во время употребления пищи и сохранение здоровых зубов.

Одиночные протезы (протез-“бабочка”) 

Такие ортопедические конструкции используются в случаях отсутствия 1-3 зубов. Технология не подходит при значительной адентии. Свое название протез получил за внешний вид. С двух сторон располагаются дуги для крепления, которые внешне похожи на крылья бабочки. Для изготовления используется нейлон или акрил. 

Преимущественно «бабочки»:  используются для временного протезирования. Связано это с недостатками:

• имеют непродолжительный срок службы (мягкие материалы изнашиваются за 2-3 года);
• не способны выдерживать большие нагрузки при жевании (из рациона следует исключить твердые продукты);
• недостаточно прочное крепление.

Хотя имеется немало и плюсов:

• легко устанавливаются и снимаются;
• при ношении не вызывают дискомфорта (бывают индивидуальные случаи возникновения натираний или болезненных ощущений);
• не имеют противопоказаний (изготавливаются из материалов, которые не вызывают аллергических реакций);
• не требуется обточка соседних моляров или резцов;
• эстетично выглядят;
• быстро изготавливаются;
• подходят для подростков;
• недорого стоят.

Виды съемных протезов по типам используемых материалов

Для съемных протезов обычно применяются следующие материалы:

• Акрил: не имеет противопоказаний. Акриловые конструкции недорого стоят, поэтому пользуются большим спросом. Они легкие и удобные в ношении.
• Акри-фри: полупрозрачный материал, в состав которого входят акриловые смолы, используется для изготовления съемных протезов нового поколения. Не вызывает аллергических реакций, отличается гибкостью и редко провоцирует появление раздражений. Материал обладает высокой прочностью, при этом изготовленные из него протезы эстетичны.
• Нейлон: к преимуществам этого материала стоит отнести высокую прочность и гибкость. Протезы из него служат дольше акриловых, хотя стоят дороже.

Типы конструкций съемных зубных протезов:

Пластиночный зубной протез

Это одна из самых простых и распространенных технологий изготовления съемных протезов. Конструкция представляет собой основу, которая крепится к десне при помощи специальных присосок. Они и удерживают вставную челюсть на месте. Для искусственных зубов могут использоваться различные материалы, но чаще всего это пластик или фарфор.  Изготавливается по слепку. Обычно применяется при полном отсутствии зубов. Если осталось несколько здоровых зубов, тогда под них делают в конструкции отверстия и получается частичный съёмный пластиночный протез.

Пластиночные протезы стоят недорого, но при этом имеют много недостатков. При ношении они вызывают дискомфорт. Могут возникать проблемы с дикцией, да и вкусовое восприятие сильно меняется. Могут выпадать из-за ненадежной фиксации. Для решения этой проблемы применяются специальные кремы, например, Корега.

Бюгельный зубной протез

Такая конструкция отличается надежной фиксацией. Главное отличие – наличие металлического каркаса и специальных фиксирующих устройств, которые позволяют надежно закрепить протез. Для изготовления базиса, на который крепятся искусственные зубы, используется нейлон или акрил. Применяется этот вид протезирования при наличии хотя бы нескольких собственных зубов. Они выступают в роли опоры. Желательно, чтобы зубы присутствовать с обеих сторон челюсти.

В зависимости от типа используемого крепления бюгельные протезы делятся на три основные категории:

• На кламмерах. Кламмерами называют специальные металлические фиксирующие устройства в виде отростков из металлической проволоки. Крепятся они к природным зубам. Обеспечивают надежную фиксацию и равномерно распределяют нагрузку при жевании. Они недорого стоят по сравнению с другими видами бюгельных протезов, при ношении не вызывают дискомфорта и рассчитаны на большую нагрузку. Несмотря на хорошие эксплуатационные характеристики, имеют и недостатки, главный из которых эстетика. Металлические кламмеры могут быть видны. Для изготовления фиксирующих устройств иногда используют нейлон, чтобы решить эстетическую проблему, но в таком случае прочность фиксации снижается.
• На замках (аттачментах). Особенность этих протезов заключается в наличии специальных микрозамков. Одна их часть крепится к протезу, а вторая – к зубу. При надевании две части замков смыкаются, тем самым обеспечивая надежное крепление. Стоматологи используют разные типы замков. Они отличаются конструктивными особенностями и ценой. Внешне микрозамки остаются незаметными, поэтому эстетика на высоте, при этом человек не испытывает дискомфорта при ношении. Обладают такие конструкции и существенными минусами: сложное изготовление, высокая цена, необходимость переточки здоровых зубов под коронки.
• На телескопических коронках. Этот вид протезирования мало популярен в России. Технология подразумевает обточку опорных зубов. На них после устанавливаются специальные металлические коронки. На них и фиксируется протез. Технология имеет ряд преимуществ: надежная фиксация, равномерное распределение нагрузки при жевании, приемлемая цена, эстетичность.